Námsgögn
Innskráning
Hleð efnisyfirliti...

Efnisyfirlit

  1. Formáli
    1. Inngangur
    2. 5.1 Lög húðarinnar
    3. 5.2 Fylgilíffæri húðar
    4. 5.3 Hlutverk húðkerfisins
    5. 5.4 Sjúkdómar, kvillar og áverkar húðkerfisins
    6. Lykilhugtök
    7. Upprifjun kafla
    8. Spurningar um gagnvirka tengla
    9. Upprifjunarspurningar
    10. Gagnrýnar hugsunarspurningar
  2. Heimildir
  3. Atriðaskrá
Líffæra- og lífeðlisfræði, 2. útgáfa (IS)Kafli 55.1 Lög húðarinnar
55 Húðkerfið

5.1 Lög húðarinnar

FYRRI KAFLI

Inngangur

NÆSTI KAFLI

5.2 Fylgilíffæri húðar

5.1 Lög húðarinnar

Námsmarkmið

Þegar þú hefur lokið þessum hluta átt þú að geta:

  • Borið kennsl á hluta húðkerfisins
  • Lýst lögum húðarinnar og hlutverki hvers lags
  • Borið kennsl á og lýst undirhúð og djúpfelli
  • Lýst hlutverki hyrnisfrumna og æviferli þeirra
  • Lýst hlutverki sortufrumna í litun húðar

Þótt þú hugsi yfirleitt ekki um húðina sem líffæri er hún í raun gerð úr vefjum sem vinna saman sem ein heild og gegna sértækum og mikilvægum hlutverkum. Húðin og fylgilíffæri hennar mynda húðkerfið, sem veitir líkamanum víðtæka vernd. Húðin er gerð úr mörgum lögum frumna og vefja sem bandvefur festir við undirliggjandi byggingar (Mynd 5.2). Dýpra lag húðarinnar er æðaríkt, það er að segja með fjölmargar æðar. Þar eru einnig margir skyntaugaþræðir og þræðir ósjálfráða taugakerfisins, meðal annars semjutaugaþræðir, sem tryggja boðskipti til og frá heilanum.

Skýringarmyndin sýnir þverskurð af húðvef. Ysta lagið kallast húðþekja og tekur um fimmtung þverskurðarins. Nokkur hár ganga upp úr yfirborðinu. Húðþekjan gengur niður umhverfis eitt háranna og myndar hársekk. Miðlagið kallast leðurhúð og tekur um fjóra fimmtu hluta þverskurðarins. Í leðurhúðinni er hárreisivöðvi sem tengist einum hársekkjanna. Þar er einnig ekkrín svitakirtill úr knippi pípla. Ein píplan gengur upp frá knippinu, gegnum húðþekjuna og opnast út á yfirborðið um svitaholu. Tvær strenglaga taugar ganga lóðrétt um leðurhúðina. Hægri taugin tengist Pacini-korni, gulri byggingu úr sammiðja egglaga lögum sem líkjast lauk. Neðsta svæðið, undirhúðin, inniheldur fituvef, slagæðar og bláæðar. Æðar ganga úr undirhúðinni og tengjast hársekkjum og hárreisivöðva í leðurhúðinni.
Mynd 5.2. Húðin er gerð úr tveimur meginlögum: húðþekju, sem er úr þéttpökkuðum þekjufrumum, og leðurhúð, sem er úr þéttum óreglulegum bandvef og hýsir æðar, hársekki, svitakirtla og aðrar byggingar. Undir leðurhúðinni liggur undirhúðin, sem er að mestu úr lausum bandvef og fituvef.

Gagnvirkur tengill

Húðin er úr tveimur meginlögum og einu nátengdu lagi. Skoðaðu þessa hreyfimynd til að fræðast nánar um lög húðarinnar. Hver eru meginhlutverk hvers þessara laga?

Húðþekjan

Húðþekjan er úr hyrndri, lagskiptri flöguþekju. Hún er gerð úr fjórum eða fimm lögum þekjufrumna, eftir staðsetningu á líkamanum. Engar æðar eru í henni, það er að segja hún er æðalaus. Húð með fjórum frumulögum er kölluð „þunn húð“. Frá dýpsta lagi að því grynnsta nefnast lögin grunnlag, þyrnilag, kornalag og hornlag húðþekju. Mestöll húðin flokkast sem þunn húð. „Þykk húð“ finnst aðeins á lófum og iljum. Hún hefur fimmta lagið, glærlag húðþekju, sem liggur milli hornlagsins og kornalagsins (Mynd 5.3).

Hluti A er smásjármynd af þverskurði þunnrar húðar. Ysta lagið er þunnt og hálfgegnsætt, með óreglulegri áferð og svæðum þar sem frumur flagna af. Dýpsta lagið er dökkfjólublátt og gengur inn í þriðja lagið með fingurlaga útskotum. Þriðja, ljósfjólubláa lagið inniheldur þunn trefjabönd og litlar, dökkar frumur. Fjórða og dýpsta lagið er dekkra en það þriðja en þó ljósfjólublátt. Þar eru þykk trefjabönd sem liggja fremur lauslega. Hluti B er stækkuð mynd af húðþekju þykkrar húðar. Þar sést að ysta lagið er fimm sinnum þykkara en ysta lag þunnrar húðar. Ysta lag þykku húðarinnar er einnig þéttara og síður hálfgegnsætt en ysta lag þunnrar húðar.
Mynd 5.3. Þessar smásjármyndir sýna þverskurð af húðþekju og leðurhúð (a) þunnrar og (b) þykkrar húðar. Taktu eftir hve þekjulag þykku húðarinnar er miklu þykkara. (a) LM × 40; (b) LM × 40. (Smásjármyndir frá stjórn læknadeildar Michigan-háskóla © 2012)

Frumurnar í öllum lögunum nema grunnlaginu nefnast hyrnisfrumur. Hyrnisfruma myndar og geymir prótínið keratín. Keratín er þráðlaga innanfrumuprótín sem veitir hári, nöglum og húð hörku og vatnsheldni. Hyrnisfrumurnar í hornlaginu eru dauðar og flagna reglulega af, en frumur úr dýpri lögum koma í stað þeirra (Mynd 5.4).

Ysta frumulagið á þessari smásjármynd er þynnst og litast dökkfjólublátt vegna fullrar hyrningar dauðra frumna. Næsta lag tekur fjórðung myndarinnar, litast dauft og er þéttur frumuklasi. Þriðja lagið frá yfirborðinu er að mestu hvítt, með dauflega lituðum og lauslega pökkuðum þráðum sem geisla af handahófi í ýmsar áttir. Neðsta lagið er þéttpakkað og inniheldur þykk bönd af mjög skipulögðum vöðvavef sem litast dökkur.
Mynd 5.4. Húðþekjan er þekja úr mörgum frumulögum. Grunnlagið er úr teningslaga frumum en ytri lögin úr flötum, hyrndum frumum. Því er þekjan í heild oft kölluð hyrnd lagskipt flöguþekja. LM × 40. (Smásjármynd frá stjórn læknadeildar Michigan-háskóla © 2012)

Gagnvirkur tengill

Skoðaðu vefsýnið nánar í WebScope frá Michigan-háskóla. Hvað tekurðu eftir við frumurnar ef þú stækkar ysta frumulagið í þessum hluta húðarinnar?

Grunnlag húðþekju

Grunnlagið (einnig nefnt kímlag) er dýpsta lag húðþekjunnar og festir hana við grunnþynnuna. Undir grunnþynnunni liggja lög leðurhúðarinnar. Frumurnar í grunnlaginu tengjast leðurhúðinni með samofnum kollagenþráðum sem saman nefnast grunnhimna. Fingurlaga útskot eða felling, svonefnd leðurhúðartota (fleirtala: leðurhúðartotur), finnst í yfirborðshluta leðurhúðarinnar. Leðurhúðartoturnar styrkja tengsl húðþekju og leðurhúðar; því umfangsmeiri sem fellingarnar eru, þeim mun sterkari verða tengslin (Mynd 5.5).

Skýringarmyndin sýnir þverskurð af húðþekju. Frumurnar í innsta laginu, grunnlaginu, eru stórar og hafa fjólubláan kjarna. Grunnlagið sveigist um leðurhúðina sem gengur upp í húðþekjuna. Grunnlagið inniheldur fjögur lög stórra, þríhyrndra hyrnisfrumna. Þræðir sjást í bilunum milli hyrnisfrumnanna í grunnlaginu. Sortufruma er einnig í þessu lagi. Hún hefur fingurlaga útskot sem ganga frá frumubolnum og greinast um utanfrumurýmin milli nálægra hyrnisfrumna. Ofan við grunnlagið er þyrnilagið, sem er úr 8 lögum sporöskjulaga hyrnisfrumna. Kjarnar eru enn í þessum frumum en hafa fölnað og eru ljósfjólubláir. Kornalagið inniheldur fimm lög hyrnisfrumna og í frymi hverrar þeirra eru deplar sem merktir eru þynnukorn. Glærlagið inniheldur 4 lög tígullaga frumna án kjarna. Hornlagið inniheldur 9 lög hyrnisfrumna sem hafa hvorki kjarna né frymi. Nokkrar frumur í ysta hluta hornlagsins flagna af húðinni.
Mynd 5.5. Húðþekja þykkrar húðar hefur fimm lög: grunnlag, þyrnilag, kornalag, glærlag og hornlag.

Grunnlagið er eitt frumulag sem að mestu er úr grunnfrumum. Grunnfruma er teningslaga stofnfruma og forveri hyrnisfrumna húðþekjunnar. Allar hyrnisfrumurnar myndast í þessu eina frumulagi, þar sem frumur ganga stöðugt í gegnum mítósu og mynda nýjar frumur. Þegar nýjar frumur myndast ýtast þær sem fyrir eru í átt að yfirborðinu og frá grunnlaginu. Tvær aðrar frumutegundir finnast dreifðar meðal grunnfrumnanna. Önnur er Merkel-fruma sem gegnir hlutverki viðtaka og örvar skyntaugar þannig að heilinn skynjar snertingu. Þessar frumur eru sérstaklega margar á yfirborði handa og fóta. Hin er sortufruma, fruma sem myndar litarefnið melanín. Melanín gefur hári og húð lit og hjálpar einnig til við að verja lifandi frumur húðþekjunnar gegn skemmdum af völdum útfjólublárrar geislunar (UV).

Í vaxandi fóstri myndast fingraför þar sem frumur grunnlagsins mæta totum undirliggjandi totulags leðurhúðarinnar. Þar myndast rákirnar á fingrunum sem við þekkjum sem fingraför. Fingraför eru einstök fyrir hvern einstakling og nýtast við réttarrannsóknir vegna þess að mynstrin breytast hvorki við vöxt né öldrun.

Þyrnilag húðþekju

Eins og heitið gefur til kynna virðist þyrnilagið gaddótt vegna útstæðra frumuútskota sem tengja frumurnar með byggingum sem nefnast hnoðtengi. Hnoðtengin læsast saman og styrkja tengslin milli frumnanna. Gaddótt yfirbragð lagsins er þó afurð litunarferlisins; ólituð sýni úr húðþekju hafa ekki þetta einkennandi útlit. Þyrnilagið er úr átta til 10 lögum hyrnisfrumna sem myndast við frumuskiptingu í grunnlaginu (Mynd 5.6). Meðal hyrnisfrumnanna eru Langerhans-frumur, griplufrumur sem starfa sem stórætur og gleypa bakteríur, aðskotaagnir og skemmdar frumur í laginu.

Smásjármyndin af húðþekjunni sýnir hornlagið sem hrjúft, dökkt lag. Næsta lag, kornalagið, inniheldur hvítar frumur með svörtum svæðum í fryminu og er jafnþykkt hornlaginu. Þriðja lagið, þyrnilagið, inniheldur stórar, gráleitar frumur. Það er þykkasta lagið og tekur helming smásjármyndarinnar. Hársekkur er umlukinn þessu lagi og sést sem hringlaga bygging með svörtum, sammiðja deplum. Fjórða lagið er grunnlagið, sem inniheldur gráleitar frumur með skýrum, dökkum kjörnum og er svipað að þykkt og hornlagið. Leðurhúðin er dýpsta lagið, er ljósleit og inniheldur dreifðar gráar frumur. Þverskurður af háræð sést í leðurhúðinni.
Mynd 5.6. Frumurnar í mismunandi lögum húðþekjunnar eiga uppruna sinn í grunnfrumum grunnlagsins, en frumur hvers lags eru greinilega ólíkar. EM × 2700. (Smásjármynd frá stjórn læknadeildar Michigan-háskóla © 2012)

Gagnvirkur tengill

Skoðaðu vefsýnið nánar í WebScope frá Michigan-háskóla. Hvað tekurðu eftir við frumurnar ef þú stækkar ysta frumulagið í þessum hluta húðarinnar?

Hyrnisfrumurnar í þyrnilaginu hefja myndun keratíns og losa vatnsfælið glýkólípíð sem dregur úr vatnstapi úr líkamanum og gerir húðina tiltölulega vatnshelda. Þegar nýjar hyrnisfrumur myndast ofan á grunnlaginu ýtast hyrnisfrumur þyrnilagsins upp í kornalagið.

Kornlag húðþekju

Kornalagið hefur kornótt yfirbragð vegna frekari breytinga á hyrnisfrumunum þegar þær ýtast upp úr þyrnilaginu. Frumurnar, sem liggja í þremur til fimm lögum, fletjast út, frumuhimnur þeirra þykkna og þær mynda mikið af prótínunum keratíni, sem er þráðlaga, og keratohýalíni, sem safnast fyrir í kornum innan frumnanna (sjá Mynd 5.5). Keratohýalínkornin innihalda forvera keratíns sem safnast saman, mynda krosstengi og raðast í knippi. Þau eru ólík þynnukornum sem innihalda glýkólípíð; glýkólípíðin seytast á yfirborð frumunnar og stuðla að vatnsheldum tálma sem kemur í veg fyrir vökvatap úr líkamanum. Prótínin tvö mynda meginhluta massa hyrnisfrumnanna í kornalaginu og gefa laginu kornótt yfirbragð. Kjarnarnir og önnur frumulíffæri leysast upp þegar frumurnar deyja. Eftir verða keratín, keratohýalín og frumuhimnur sem síðan mynda glærlagið, hornlagið og fylgilíffæri húðarinnar, hár og neglur.

Glærlag húðþekju

Glærlagið er slétt og að því er virðist hálfgegnsætt lag húðþekjunnar, rétt ofan við kornalagið og neðan við hornlagið. Þetta þunna frumulag finnst aðeins í þykkri húð lófa, ilja og fingra og táa. Hyrnisfrumurnar í glærlaginu eru dauðar og flatar (sjá Mynd 5.5). Þær eru þéttpakkaðar af eleidíni, glæru prótíni sem myndast úr keratohýalíni og gefur frumunum gegnsætt, eða glært, yfirbragð.

Hornlag húðþekju

Hornlagið er ysta lag húðþekjunnar og liggur að ytra umhverfinu (sjá Mynd 5.5). Aukin hyrning frumnanna í þessu lagi gefur því nafn sitt. Hornlagið er venjulega úr 15 til 30 frumulögum. Þetta þurra, dauða lag dregur úr inngöngu örvera og ofþornun undirliggjandi vefja og veitir viðkvæmari lögunum undir því vélræna vörn gegn núningi. Frumur lagsins losna reglulega og frumur sem ýtast upp úr kornalaginu koma í stað þeirra, eða úr glærlaginu í lófum og iljum. Allt lagið endurnýjast á um 4 vikum. Snyrtimeðferðir á borð við örhúðslípun fjarlægja hluta af þurra yfirborðslaginu og eiga að halda húðinni „frísklegri“ og heilbrigðri.

Leðurhúð

Líta má á leðurhúðina sem „kjarna“ húðkerfisins (derma- = „húð“), til aðgreiningar frá húðþekjunni (epi- = „á“ eða „yfir“) og undirhúðinni (hypo- = „undir“). Í henni eru blóð- og sogæðar, taugar og aðrar byggingar, svo sem hársekkir og svitakirtlar. Leðurhúðin er úr tveimur lögum bandvefjar sem mynda samtengt net elastín- og kollagenþráða sem bandvefsfrumur framleiða (Mynd 5.7).

Smásjármyndin sýnir lög húðar í þverskurði. Totulag leðurhúðarinnar gengur milli fingurlaga niðurfellinga dökklitaðrar húðþekjunnar. Totulagið virðist fíngerðara en netlagið og er úr minni, þéttpökkuðum þráðum. Netlagið er þrisvar sinnum þykkara en totulagið og inniheldur stærri og þykkari þræði. Þræðirnir virðast gisnari en í totulaginu og sumir eru aðskildir með tómum bilum. Í báðum lögum leðurhúðarinnar eru frumur með dökklitaða kjarna.
Mynd 5.7. Þessi litaða smásjármynd sýnir tvö lög leðurhúðarinnar, totulag og netlag. Bæði eru úr bandvef og kollagenþræðir ganga úr öðru laginu í hitt, svo mörkin milli þeirra eru nokkuð ógreinileg. Leðurhúðartoturnar sem ganga upp í húðþekjuna tilheyra totulaginu, en þéttu kollagenknippin neðan þeirra tilheyra netlaginu. LM × 10. (heimild: breytt verk eftir „kilbad“/Wikimedia Commons)

Totulag leðurhúðar

Totulagið er úr lausum netjubandvef, þannig að kollagen- og elastínþræðir lagsins mynda laust net. Þetta yfirborðslag leðurhúðarinnar gengur upp í grunnlag húðþekjunnar og myndar fingurlaga leðurhúðartotur (sjá Mynd 5.7). Í totulaginu eru bandvefsfrumur, fáeinar fitufrumur og mikill fjöldi smárra æða. Þar eru einnig átfrumur sem verja líkamann og vinna gegn bakteríum og öðrum sýkingarvöldum sem hafa komist gegnum húðina. Lagið inniheldur einnig sogæðaháræðar, taugaþræði og snertiviðtaka sem nefnast Meissner-korn.

Netlag leðurhúðar

Undir totulaginu er mun þykkara netlagið, sem er úr þéttum óreglulegum bandvef. Lagið er æðaríkt og ríkulega ítaugað af skyntaugum og semjutaugum. Netlagið virðist netlaga vegna þétts þráðnets. Elastínþræðir veita húðinni nokkurn teygjanleika og gera hreyfingu mögulega. Kollagenþræðir veita byggingarstyrk og togþol, en kollagenþræðir ganga bæði upp í totulagið og niður í undirhúðina. Kollagen bindur einnig vatn og viðheldur rakastigi húðarinnar. Kollageninngjafir og Retin-A-krem hjálpa til við að endurheimta húðspennu, annaðhvort með því að bæta kollageni við utan frá eða með því að örva blóðflæði og viðgerð leðurhúðarinnar.

Undirhúð

Undirhúðin (sem einnig nefnist húðbeður eða yfirborðsfell) liggur beint undir leðurhúðinni og tengir húðina við undirliggjandi fell, það er trefjavef umhverfis bein og vöðva. Hún telst strangt til tekið ekki hluti húðarinnar, þótt erfitt geti verið að greina mörkin milli undirhúðar og leðurhúðar. Undirhúðin er úr æðaríkum, lausum netjubandvef og fituvef. Hún geymir fitu og veitir húðkerfinu varmaeinangrun og höggvörn.

Tenging við daglegt líf

Fituforði

Í undirhúðinni er mest af þeirri fitu sem fólk hefur áhyggjur af þegar það reynir að hafa stjórn á líkamsþyngd sinni. Fituvefurinn í undirhúðinni er úr frumum sem geyma fitu og nefnast fitufrumur. Fitan getur þjónað sem orkuforði, einangrað líkamann gegn hitatapi og myndað púða sem ver undirliggjandi byggingar gegn áverkum.

Staðsetning og uppsöfnun fitu í undirhúðinni ræðst af hormónum, svo sem testósteróni, estrógeni, insúlíni, glúkagoni og leptíni, auk erfðaþátta. Fitudreifing breytist þegar líkaminn þroskast og eldist. Karlar safna gjarnan fitu á háls, handleggi, mjóbak og kvið, en konur frekar á brjóst, mjaðmir, læri og rasskinnar. Líkamsþyngdarstuðull (BMI) er oft notaður sem mælikvarði á fitu, þótt stuðullinn sé í raun reiknaður með stærðfræðiformúlu sem ber líkamsmassa saman við hæð. Því má draga nákvæmni hans sem heilsufarsmælikvarða í efa hjá fólki sem er í sérstaklega góðri líkamlegri þjálfun.

Mörg dýr geyma umframorku sem fitu til að nýta þegar fæða er ekki auðfáanleg. Víða í iðnvæddum ríkjum hefur ónóg hreyfing ásamt greiðu aðgengi að og neyslu orkumikillar fæðu leitt til óæskilegrar uppsöfnunar fituvefjar hjá mörgum. Tímabundin söfnun umframfitu kann að hafa veitt forfeðrum okkar þróunarlegt forskot þegar hungursneyðir gengu yfir með ófyrirsjáanlegu millibili, en nú er uppsöfnunin að verða langvinn og telst veruleg ógn við heilsu. Nýlegar rannsóknir benda til þess að óhugnanlega stór hluti fólks sé yfir kjörþyngd og/eða með offitu samkvæmt klínískum viðmiðum. Þetta er ekki aðeins vandamál þeirra sem eiga í hlut heldur leggur einnig mikið álag á heilbrigðiskerfið. Lífsstílsbreytingar, einkum á mataræði og hreyfingu, eru besta leiðin til að hafa stjórn á fitusöfnun, sérstaklega þegar hún er orðin svo mikil að hætta á hjartasjúkdómum og sykursýki eykst.

Litun húðar

Litur húðar ræðst af nokkrum litarefnum, meðal annars melaníni, karótíni og hemóglóbíni. Mundu að melanín er myndað af sortufrumum sem finnast dreifðar um grunnlag húðþekjunnar. Melanínið flyst inn í hyrnisfrumurnar í sérhæfðu frumulíffæri sem nefnist melanínkorn eða melanósóm (Mynd 5.8).

Myndin er úr tveimur skýringarmyndum hlið við hlið. Hægri myndin sýnir myndun ljóss húðlitar en sú vinstri myndun dökks húðlitar. Á báðum myndum liggur brún sortufruma á mörkum leðurhúðar og húðþekju. Sortufruman hefur stóran kjarna og sex fingurlaga útskot sem ganga milli frumna grunnlagsins. Hlutar útskotanna losna og færast upp um húðlögin. Þetta eru melanínkorn. Á vinstri myndinni innihalda bæði sortufruman og melanínkornin melanínagnir sem sjást sem dökkir deplar. Melanínkorn færast upp í ytri húðlög og losa melanín. Hyrnisfrumurnar á vinstri myndinni innihalda því margar melanínagnir sem dekkja húðlitinn. Í ljósri húð inniheldur sortufruman ekkert melanín. Hún losar samt melanínkorn upp í efri húðlögin, en þau innihalda ekkert melanín. Húðin dökknar því ekki og helst ljós.
Mynd 5.8. Litbrigði húðar ráðast af því hve mikið melanín sortufrumur grunnlagsins mynda og hyrnisfrumur taka upp.

Melanín kemur aðallega fyrir í tveimur gerðum. Eumelanín gefur svartan eða brúnan lit en faeómelanín gefur rauðan lit. Fólk með dökkt hörund myndar meira melanín en fólk með ljóst hörund. Útsetning fyrir útfjólubláum geislum sólar eða ljósabekkja örvar myndun og uppsöfnun melaníns í hyrnisfrumum, því sólarljós örvar hyrnisfrumurnar til að seyta efnum sem örva sortufrumur. Uppsöfnun melaníns í hyrnisfrumum dekkir húðina og myndar sólbrúnku. Aukið melanínmagn ver DNA húðþekjufrumna gegn skemmdum af völdum útfjólublárra geisla og gegn niðurbroti fólínsýru, næringarefnis sem er nauðsynlegt fyrir heilsu og vellíðan. Of mikið melanín getur hins vegar truflað myndun D-vítamíns, mikilvægs næringarefnis sem tekur þátt í upptöku kalsíums. Melanínmagn húðarinnar ræðst því af jafnvægi milli framboðs sólarljóss, niðurbrots fólínsýru, verndar gegn útfjólublárri geislun og myndunar D-vítamíns.

Það tekur um 10 daga frá fyrstu sólarútsetningu þar til myndun melaníns nær hámarki. Þess vegna er fólki með ljóst hörund hætt við að fá sólbruna í húðþekjuna í fyrstu. Fólk með dökkt hörund getur einnig fengið sólbruna en nýtur meiri verndar en fólk með ljóst hörund. Melanínkorn eru tímabundnar byggingar sem leysingarkorn eyða að lokum þegar þau renna saman við melanínkornin. Þetta, ásamt því að melanínfylltar hyrnisfrumur hornlagsins flagna af, veldur því að sólbrúnka er tímabundin.

Of mikil sólarútsetning getur með tímanum valdið hrukkum vegna þess að frumubygging húðarinnar skemmist. Í alvarlegum tilvikum getur DNA skemmst svo mikið að húðkrabbamein myndist. Óregluleg uppsöfnun sortufrumna í húðinni veldur freknum. Fæðingarblettir eru stærri þyrpingar sortufrumna. Flestir eru góðkynja en fylgjast ætti með breytingum sem gætu bent til krabbameins (Mynd 5.9).

Fimm ljósmyndir sýna fæðingarbletti. Á efri myndunum þremur sjást litlir, flatir og dökkbrúnir blettir. Neðri myndin til vinstri sýnir dökksvartan blett sem stendur upp úr húðinni. Neðri myndin til hægri sýnir stóran, upphleyptan og rauðleitan blett með hárum sem standa út úr honum.
Mynd 5.9. Fæðingarblettir geta verið allt frá góðkynja þyrpingum sortufrumna til sortuæxla. Þessar byggingar setja svip sinn á húðina. (heimild: Krabbameinsstofnun Bandaríkjanna)

Kvillar í...

Húðkerfinu

Húðin er það fyrsta sem heilbrigðisstarfsmaður sér og því ætti skoðun hennar að vera hluti af sérhverri ítarlegri líkamsskoðun. Flestir húðkvillar eru tiltölulega góðkynja, en nokkrir, þar á meðal sortuæxli, geta verið banvænir án meðferðar. Tveir áberandi kvillar, albínismi og skjallblettir, hafa áhrif á útlit húðar og fylgilíffæra hennar. Hvorugur er banvænn, en erfitt væri að fullyrða að þeir væru skaðlausir, að minnsta kosti fyrir þá sem glíma við þá.

Albínismi er erfðakvilli sem hefur áhrif, að öllu leyti eða að hluta, á lit húðar, hárs og augna. Gallinn stafar einkum af því að sortufrumur geta ekki myndað melanín. Fólk með albínisma er gjarnan mjög ljóst á hörund vegna skorts á melaníni í húð og hári. Melanín hjálpar til við að verja húðina gegn skaðlegum áhrifum útfjólublárrar geislunar. Fólk með albínisma þarf því yfirleitt meiri vörn gegn slíkri geislun, enda er því hættara við sólbruna og húðkrabbameini. Það er einnig gjarnan ljósnæmara og getur átt við sjónvandamál að stríða vegna skorts á litarefni í sjónhimnu. Meðferð beinist yfirleitt að einkennum, meðal annars með því að takmarka útsetningu húðar og augna fyrir útfjólublárri geislun. Í skjallblettum (vitiligo) missa sortufrumur á tilteknum svæðum hæfileikann til að mynda melanín, hugsanlega vegna sjálfsofnæmisviðbragðs. Þá tapast húðlitur í blettum (Mynd 5.10). Hvorki albínismi né skjallblettir hafa bein áhrif á ævilengd einstaklings.

(a) Ljósmyndin sýnir aftanverðan háls manns. Stór upplitun er neðst við hárlínuna og nær yfir eyrun og fram á kinnar. Hár á höfði og í andliti er að mestu grátt, en hvítir hárlokkar sjást ofan við upplitaða húðina. (b) Ljósmynd af fyrirsætunni Winnie Harlow, sem er með ólitaða húðbletti umhverfis munninn og í andliti.
Mynd 5.10. Hjá fólki með skjallbletti verður upplitun sem myndar ljósari bletti á húðinni. Ástandið er sérstaklega áberandi á dekkri húð. (heimild a: Klaus D. Peter; heimild b: Owl Bridge Media/Wikimedia Commons)

Aðrar breytingar á húðlit geta bent til sjúkdóma í öðrum líffærakerfum. Lifrarsjúkdómar eða lifrarkrabbamein geta valdið uppsöfnun galls og gula litarefnisins bilirúbíns, þannig að húðin verður gul, ástand sem nefnist gula (franska orðið jaune merkir „gulur“). Æxli í heiladingli geta leitt til seytingar mikils magns sortufrumuörvandi hormóns (MSH), sem veldur dökknun húðar. Á sama hátt getur Addison-sjúkdómur örvað losun umframmagns nýrnahettubarkarörvandi hormóns (ACTH), sem getur gefið húðinni dökkan bronslit. Snögg minnkun súrefnismettunar getur breytt húðlit og gert húðina fyrst öskugráa eða hvíta. Við langvarandi lækkun súrefnis verður dökkrautt, súrefnissnautt hemóglóbín ráðandi í blóðinu og húðin virðist blá. Þetta ástand nefnist blámi (gríska orðið kyanos merkir „blár“). Það gerist þegar súrefnisframboð er skert, til dæmis þegar einstaklingur á erfitt með öndun vegna astma eða hjartaáfalls. Í slíkum tilvikum tengist litabreytingin þó ekki litarefnum húðarinnar.

Gagnvirkur tengill

Þetta myndskeið frá ABC segir sögu tvíeggja tvíbura af afrísk-amerískum uppruna, en annað þeirra er albínói. Horfðu á myndskeiðið til að fræðast um þær áskoranir sem börnin og fjölskylda þeirra mæta. Hvaða þjóðernishópa telur þú vera undanskilda hættunni á albínisma?

Námsgögn.is þýðing á efni frá OpenStax. Frítt frumrit: https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/1-introduction Leyfi upprunabókar: CC BY-NC-SA 4.0. Námsgögn er sjálfstætt verkefni; OpenStax hvorki styður né vottar þýðinguna.

FYRRI KAFLI

Inngangur

NÆSTI KAFLI

5.2 Fylgilíffæri húðar